Sia che sia competitivo, sia che abbia il solo scopo di mantenere  in forma,  il nuoto può portare   stress e  tensione sulle spalle. Nuotatori senza un buon gesto atletico  sono a più alto rischio di lesioni. Anche quando si utilizza la tecnica corretta, tuttavia, il dolore alla spalla rimane una delle lamentale più comuni dei nuotatori. Molti fattori determinano “la spalla del nuotatore”, tra i quali  il livello di intensità di allenamento, il superlavoro, la lassità articolare  e l'instabilità.  Se la cuffia dei rotatori  del nuotatore lancia segnali dolorosi significa che esiste una debolezza di fondo dei legamenti e dunque la  Proloterapia è un'opzione terapeutica.

La debolezza dei legamenti porta a  stress nella parte anteriore della spalla con conseguente squilibrio articolare e  dolore a carico della cuffia dei rotatori.Il plasma ricco di piastrine (PRP) e la Proloterapia, sono  trattamenti alternativi che possono  dare  dei buoni risultati.

La proloterapia è un trattamento infiltrativo utilizzato per stimolare la riparazione di zone dolorose o instabili del corpo. La proloterapia può essere molto efficace per eliminare il dolore a carico dei  tendini della cuffia dei rotatori, del tendine del bicipite, della capsula articolare, dei legamenti gleno-omerali,del  legamento coraco-omerale, e del labbro glenoideo.    E 'meglio per l'atleta  ricevere il trattamento prima dell’insorgenza di una  instabilità multidirezionale , perché alcuni dei cambiamenti degenerativi possono essere permanenti in questa condizione.

 Per il triatleta / nuotatore, è meglio la Proloterapia in fase iniziale  quando è chiaro che il dolore alla spalla tende a divenire permanente. Il dolore presente in una zona per più di due mesi ha decisamente bisogno di essere valutato e trattato dal proloterapeuta, perché è  probabile  provenga da un legamento o tendine infortunato.