I PROTOCOLLI DEI MEDICI ISRAELIANI PER ASSISTERE GLI OSTAGGI LIBERATI

Il ritorno a casa di persone che sono state rapite  e tenute in cattività pone dei problemi inusuali e di difficile gestione sia sanitaria che etico comportamentale. Qual è la prima cosa che dici a un rapito che scende da un elicottero? Che tono di voce usi? Lo abbracci? Lo tocchi? Cosa dici quando ti chiede 'Perché mia madre non è qui per incontrarmi?' 

Allo Sheba Center di Tel Aviv uno staff di esperti ha elaborato procedure ad hoc per curare i rapiti di Hamas.

"Abbiamo fatto pratica più e più volte finché non abbiamo trovato le soluzioni migliori e le persone più adatte a soddisfare ogni prigioniero", ha affermato il dottor Itai Pessach , medico di terapia intensiva pediatrica , direttore dell'ospedale pediatrico Edmond and Lily Safra presso lo Sheba Medical Center ( Tel Aviv).

Pessach dirige la squadra medica speciale di Sheba che si prende cura degli ostaggi di ritorno.

Si stima che delle 251 persone rapite a Gaza dai terroristi di Hamas il 7 ottobre, 120 sono state rilasciate nel corso del tempo. 

Tutti sono stati trasportati direttamente negli ospedali israeliani, di cui 36 allo Sheba, più che in qualsiasi altro ospedale. 

In un webinar organizzato dall'American Friends of Sheba Medical Center il 1° luglio, Pessach ha spiegato che l'ospedale pediatrico è stato ritenuto il centro medico  più adatto  per prendersi cura di ostaggi di qualsiasi età. 

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” Fin dall'inizio, abbiamo capito che i  rapiti avrebbero avuto bisogno di un ambiente tranquillo e protettivo per ridurre l'ansia e di un posto in cui avremmo potuto ospitare anche le loro famiglie, cosa che facciamo sempre nel nostro ospedale pediatrico",

ha detto. Inoltre, davamo per scontato – purtroppo erroneamente – che i bambini rapiti  sarebbero stati liberati per primi e in tempi rapidi.

 "Pensavamo che ci sarebbero voluti alcuni giorni prima che i bambini rapiti venissero restituiti e abbiamo iniziato a prepararci per fornire loro le cure specifiche e delicate di cui avrebbero avuto bisogno. Non potevamo immaginare che persino un'organizzazione terroristica feroce come Hamas avrebbe tenuto prigionieri i bambini per un lungo periodo", ha detto Pessach. 

Se poi  pensiamo che tra i rapiti c’era un neonato di 10 mesi ,Kfir Bibas, è difficile  farsi qualche illusione con questi personaggi.

Circa 120 professionisti sono stati selezionati con cura per essere addestrati nella squadra speciale che ha aiutato gli ostaggi liberati. 

Tra loro ci sono psichiatri specializzati nei traumi dei soldati e dei prigionieri di guerra, esperti nel trattamento delle donne che hanno subito aggressioni sessuali e personale con esperienza nel lavoro con bambini vittime di violenza. 

"Abbiamo dovuto raccogliere molto  know-how perché nessun operatore sanitario lo aveva mai fatto prima, né in Israele né in nessun altro posto al mondo", ha detto Pessach. "Non c'era un protocollo basato sulle prove, quindi abbiamo dovuto crearlo".

Sheba ha persino chiesto il parere di esperti in traumatologia che avevano avuto a che fare con ragazze rapite da Boko Haram in Nigeria, bambini rapiti dai cartelli della droga in Messico e bambini in zone di guerra come Bosnia e Ucraina. 

"Abbiamo simulato diversi tipi di scenari di ritorno e li abbiamo messi in pratica più volte. Abbiamo svolto un processo approfondito per comprendere il modo giusto di accogliere le persone che hanno subito un'esperienza così orribile e impedire che si verificassero ulteriori danni psicologici". 

Sulla base delle raccomandazioni raccolte, l'ospedale pediatrico Safra ha predisposto con cura un'area apposita, protetta dalla stampa e dal pubblico, per accogliere gli ostaggi.

"Ci siamo assicurati che le luci fossero soffuse perché alcuni di loro erano stati tenuti sottoterra e avevano dovuto acclimatarsi lentamente alla luce", ha detto Pessach. "Abbiamo sostituito molti mobili per farla sembrare più una stanza di un boutique hotel che una stanza di un paziente. Non sapevamo quali sarebbero state le loro condizioni mediche, ma dovevamo essere pronti a fornire cure avanzate. Siamo stati in grado di passare da una terapia intensiva a una "stanza di hotel" in pochi minuti per fornire le cure mediche necessarie in un ambiente sicuro", ha aggiunto. 

Il team ha persino pensato di allestire una cucina con chef in cui preparare qualsiasi piatto desiderato dai rapiti  rimpatriati, nonché un salone per capelli, unghie e trattamenti per il viso per le ex prigioniere che potessero aver bisogno di questi servizi per "sentirsi esseri umani", ha affermato Pessach.

 Sono state esaminate le cartelle cliniche di ogni prigioniero per determinare le probabili necessità, come ad esempio occhiali da vista rotti o portati via.

Pesach si ricordò di un prigioniero la cui prescrizione specifica per occhiali non era immediatamente disponibile. 

"Così una persona ha chiesto a un'altra che ha chiesto a un'altra ancora - è così che funzionano le cose in Israele - e in meno di un'ora, nel cuore della notte, abbiamo trovato un optometrista che è andato nel suo negozio, ha preparato gli occhiali e li ha portati a Sheba."

Un altro motivo per cui l'ospedale pediatrico era il luogo più appropriato per accogliere gli ostaggi è che il personale è esperto nel dare con delicatezza le brutte notizie.

"Avevamo molte brutte notizie da dare ad alcuni dei prigionieri, soprattutto ai primi ad essere rilasciati dopo 50 giorni", ha detto "Non sapevano che altri erano stati rapiti. Non sapevano che altre comunità erano state aggredite il 7 ottobre. Non sapevano che alcuni dei loro familiari erano morti e altri erano stati fatti prigionieri. "Volevamo dare questa notizia in modo molto controllato e sicuro, su misura, consultandoci con i loro familiari".

Nonostante tutta questa meticolosa preparazione, Pessach ha detto che i protocolli sono stati modificati in base all'esperienza effettiva. La conoscenza accumulata è stata condivisa con altri ospedali che hanno ricevuto ostaggi, e viceversa.

Lo staff aveva dato per scontato, ad esempio, che i rapiti  di ritorno non avrebbero voluto parlare o essere toccati, come è tipico delle vittime di violenza. Avevano dato per scontato che inizialmente i rapiti  avrebbero voluto avere contatti solo con persone selezionate e che avrebbero dovuto essere protetti dagli altri.

“Ma invece era il contrario; desideravano ardentemente il contatto fisico con noi e le loro famiglie, e volevano condividere le loro esperienze e il loro dolore. Volevano parlare, e volevano vedere gli amici il più velocemente possibile, per provare gioia e felicità. Non volevano essere lasciati soli", ha detto Pessach. 

"Ora sappiamo che dobbiamo ancora proteggerli in una certa misura, ma dobbiamo anche dare loro molta scelta. Gli ultimi quattro rapiti  che sono tornati volevano davvero interagire con i loro amici e familiari, quindi glielo abbiamo permesso fin dall'inizio", ha aggiunto. 

"Si tratta di un processo continuo di apprendimento della soluzione esatta appropriata per ogni prigioniero che ritorna."

Pessach ha affermato che tutti gli ostaggi hanno subito un trauma psicologico e fisico significativo. E sebbene ognuno abbia sofferto in prigionia, le esperienze e le reazioni individuali sono state molto diverse. 

"Le loro condizioni dipendevano da dove venivano trattenuti e con chi venivano trattenuti. Quelli trattenuti da soli (alcuni sono stati trattenuti da soli per 50 giorni, quasi senza alcuna interazione umana) hanno avuto un'esperienza molto diversa a livello fisico e psicologico rispetto a quelli trattenuti con altri ostaggi o con familiari", ha spiegato. 

"Quelli tenuti sottoterra erano esposti a condizioni più dure di quelli tenuti in appartamenti. Anche le persone nello stesso gruppo avevano esperienze diverse a seconda di come i loro rapitori si relazionavano con ciascuno di loro." 

I bambini che sono tornati a casa, ha aggiunto, erano generalmente più resilienti degli adulti. 

"Ci sono almeno altri 120 ostaggi ancora a Gaza", ha detto Pessach. "Non possiamo semplicemente sederci e aspettare che tornino. Ogni secondo, le loro vite sono a rischio e la loro salute è compromessa. Noi in Israele e in tutto il mondo dobbiamo fare tutto ciò che è in nostro potere per assicurarci che tornino"."Siamo pronti a riceverli in qualsiasi momento e a dare loro la migliore assistenza possibile, ma non è abbastanza. Abbiamo solo bisogno che tornino qui.”

Luciano Cesare Bassani - Fisiatra ibn Milano