La borsa dello psoas è una delle più larghe del corpo umano.
Localizzata tra il gran trocantere , la porzione muscolo-cutanea del muscolo ileo-psoas e la capsula anteriore dell’articolazione dell’anca può essere lunga 7 cm e larga 4 cm. Poichè la borsa deriva dal secondo e terzo segmento lombare, il dolore è abitualmente nell’inguine, coscia anteriore , ginocchio e gamba.
Compare durante il cammino e in certi movimenti specifici, per esempio accavallare le gamba,
se non trattato questo disordine può durare anni.
In genere la lesione è misconosciuta e i sintomi sono confusi con quelli dell’artrosi visibile ad un esame radiografico.
La valutazione clinica mostra un modello non capsulare : la rotazione laterale è dolorosa e il fondo corsa soffice, la flessione forzata è dolorosa.
Talora c’è anche dolore in estensione o adduzione.
Un test accessorio in adduzione e flessione risulta il più doloroso perché schiaccia la borsa.
La diagnosi differenziale va fatta con un corpo libero endo -articolre nell’anca, e una iniziale necrosi asettica.
La diagnosi si fa con l’ecografia.
La terapia si basa sull’infiltrazione nella borsa con 50 ml di procaina o lidocaina allo 0,5%. In caso di insuccesso si infiltra con triamcinolone.